Демпінг-синдром – це найбільш часте ускладнення, що виникає в різні терміни після резекції шлунка. Найчастіше з приводу виразкової хвороби. Основні ознаки хвороби – відчуття жару, серцебиття, задишка, пітливість, слабкість, запаморочення, сухість у роті, нудота, блювота, «нудота», болі в животі, здуття його, пронос, сонливість, втома, непереборне бажання лягти, непритомний стан. Всі ці явища з`являються найчастіше після їжі, особливо після прийому солодкої, гарячої, рідкої, молочної їжі. У лежачому положенні ці явища слабшають. Головним методом лікування демпінг-синдрому є правильно побудований дієтичний режим.

Основні принципи лікувального харчування при демпінг-синдромі:
1) часте дробове харчування невеликими порціями (5 – 7 разів на день) – приймати їжу слід повільно-
2) обмеження продуктів і страв, найбільш часто викликають демпінг-синдром: солодощів (цукор, мед, варення), дуже гарячих або дуже холодних страв, рідких солодких молочних каш і ін-
3) неприпустимість прийому рідини разом з іншими стравами, т. Е. Чай, молоко, 3-е блюдо в обід і кефір ввечері слід вживати через 20-30 хв після основного прийому їжі. Кількість рідини за один прийом не повинна перевищувати 1 стакана-
4) по можливості лягати на 15-30 хв після прийому їжі, особливо після обіду.
У перші 3-4 місяці після операції хворим призначається дієта типу дієти №1.

Дозволяються наступні страви і продукти: хліб і хлібні вироби – Хліб пшеничний білий вчорашньої випічки, сухарі білі, булочки зниженій кислотності, печиво нездобне, бісквіт з сухого гематогену (обмежено) – супи – Протерті з круп, суп-пюре з овочів на некрепком овочевому відварі, суп з вермішеллю – 1/2 тарелкі- страви з м`яса і риби – З яловичини (нежирної), телятини, курки, судака, коропа, окуня та інших нежирних сортів риб у відварному і паровому вигляді (яловичина піддається подрібненню або готується по-строгановски) – страви з яєць – Яйце некруто, омлет паровий (не більше 1 яйця в день) – молоко і молочні продукти – Молоко свіже, сухе, згущене без цукру (додається в блюда), в дуже обмеженій кількості свіжа сметана, свіжий протертий сир (при непереносимості виключається зовсім) – страви і гарніри з круп і макаронних виробів – Каші несолодкі, протерті, молочні (молока 1/3), пудинги несолодкі, приготовані на пару, вермішель відварна, макарони дрібно нарубані варені, локшина домашня відварна (обмежено) – страви і гарніри з овочів і листяної зелені – пюре овочеві (крім капустяного ), овочеві парові пудинги, кабачки і гарбуз, овочі відварні з олією- солодкі страви та кондитерські вироби – Цукор, мед, варення огранічіваются- фрукти та ягоди – Несолодкі сорти зрілих фруктів і ягід у вигляді протертих наслідках компотів, киселів, желе, муссов- жири – Масло вершкове, топлене несолоне, оливкова олія- соуси – молочний- соки – Сирі некислі і несолодкі фруктові, ягідні, овочеві соки, відвар із плодів шипшини, виноградний сік огранічівается- напої – Слабкий чай, чай з молоком або вершками, слабка кава з молоком або слівкамі- закуски– Сир негострий, натертий, шинка (скоблении, нежирна).

забороняються: м`ясні, рибні та міцні овочеві навари, особливо грибні, жирні сорти м`яса і риби, печінка, мізки, нирки, легке, смажене м`ясо і риба, соління, копченості, маринади, всякі гострі закуски, ковбаса, м`ясні і рибні закусочні консерви, здобне тісто , пироги, чорний хліб, холодні напої, сирі непротерті овочі і фрукти, морозиво, шоколад, какао, будь-які алкогольні напої.

Примірне одноденне меню
На весь день: хліб білий – 200 г-масло вершкове – 10 г (до столу) – цукор – 40 г.
Перший сніданок (до роботи): омлет парової або яйце всмятку- каша гречана протерта без цукру або рисова, геркулесова – 180 г: чай або чай з молоком – 1 стакан.
Другий сніданок (в обідню перерву): м`ясо відварне (55 г) з кашею гречаної в`язкою (150 г) – сир натуральний протертий – 100 г-яблуко печене без цукру відвар шипшини – 1 стакан.
Обід (після роботи): суп-пюре з овочів (1/2 тарілки) – котлети м`ясні парові (110 г) з картопляним пюре (150 г).
вечеря: риба відварна – 100 г-пюре з моркви – 150 г.
На ніч (в 21 год): кефір або несолодкий кисіль – 1 стакан

В кінці 3-4 місяці після операції і в наступні часи призначається дієта типу дієти № 5. Дозволяються наступні страви і продукти: хлібні вироби – Хліб пшеничний білий і сірий вчорашньої випічки, здобні та несолодкі сорти булочних виробів і печива, житній хліб сеяний- супи – На овочевих відварах круп`яні та вегетаріанські, борщ, щі, борщ зі свіжої капусти, нежирний м`ясний суп 1 раз на тиждень- страви з м`яса і риби – З нежирної яловичини, телятини, птиці, нежирної риби (тріска, судак, сазан, навага і т. Д.) У відварному, запеченому або тушкованому вигляді- страви з яєць – Яйця некруто (не більше 1 шт. В день), омлет білковий або з 1 яйця- молоко і молочні вироби – Молоко з чаєм та іншими напоями і в складі різних страв (при переносимості – незбиране молоко), кисле молоко, кефір, ацидофільне молоко, сметана як приправа і в салати, сир некислий (тільки свіжий) – страви з круп і макаронних виробів – Розсипчасті каші, пудинги, запіканки з круп (несолодкі), макаронні вироби (варені і у вигляді запіканок) – рекомендуються гречана, геркулесова і рисова крупи, манна крупа огранічівается- страви з овочів і зелені – З некислим квашеної капусти, цвітної капусти в відварному вигляді з маслом, з тушкованих кабачків і тикви- салати, вінегрети, помідори з рослинним маслом, ранню сиру дрібно нашатковану зелень можна додавати до різних блюдам- виключаються шпинат, щавель, гриби солодкі страви та кондитерські вироби-цукор, мед, цукерки, варення різко огранічівать- фрукти та ягоди – Всякі фрукти і ягоди, свіжі та сухі і у вигляді наслідках компотів, киселів, желе, муссов- обмежується виноградний сік, який викликає здуття кишечника- жири – Масло вершкове, топлене, оливкова, подсолнечное- соуси і прянощі – Соуси на овочевому відварі, сметанні соуси, вершкове масло. Ріпчаста і зелена цибуля в дуже помірному колічестве- соки – Фруктові та ягідні (крім виноградного) несолодкі, овочеві сирі соки, відвари з плодів шіповніка- напої – Слабкий чай з молоком, слабка кава на воді і з молоком- закуски – Сир негострий, нежирна оселедець, ікра паюсна, зерниста (в невеликій кількості), ковбаса докторська, сосиски дієтичні, паштет з м`яса домашнього приготування, шинка без сала, салати, вінегрети, заливна риба на желатині, холодець з виварених ніжок на желатині.

забороняються:
вироби із здобного і гарячого тесту, мізки, печінка, нирки, легке, соління, копчення, маринади, м`ясні і рибні та інші закусочні консерви, копчені ковбаси, холодні напої, шоколад, какао, морозиво, всякі алкогольні напої. Приймати їжу слід не рідше 4 разів на день, краще 5-6 разів на день.

Примірне одноденне меню типу дієти № 5
На весь день: хліб ржаной- 150 г-хліб білий -150 г-цукор – 30 г.
Перший сніданок (до роботи): м`ясо відварне – 55 г, або парові котлети – 110 г, або відварний язик яловичий – 55 г-салат з помідорів або квашеної капусти з соняшниковою олією або сметаною або вінегрет з овочів – 150 г-каша геркулесовая без цукру – 150 г-чай з молоком (з 1 шматочком цукру).
Другий сніданок (в обідню перерву): м`ясо відварне – 55 г-каша гречана розсипчаста або в`язка – 150 г-сир (100 г) або сир (50 г) – яблуко, або морква сира терта без цукру.
Обід (після роботи): щі або борщ вегетаріанскій- 1/2 тарелкі- биточки м`ясні з відвареною картоплею або вермішеллю, або плов з відварного м`яса-желе фруктове або компот несолодкий – 1 стакан.
вечеря: риба заливна або відварна з морквяним пюре або тушкованою морковью- пудинг сирний без цукру, або крупеник, або лапшевник несолодкі, або черства ватрушка з сиром.
На ніч: кефір – 1 склянка.

При ускладненні демпінг-синдрому панкреатитом або при підозрі на виразку кукси шлунка, анастомозу або тонкої кишки рекомендується протерта дієта типу дієти № 1 (див. Вище) з додаванням в 17 ч білкового блюда.
При відсутності ускладнень і після великого терміну після операції при хорошому самопочутті хворого дієту можна поступово розширювати, дотримуючись основні її принципи, і поступово переходити на звичайний харчовий раціон.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here