Відео: Лікувальна Харчування при панкреатиті
Хронічний панкреатит найчастіше розвивається після перенесеного гострого панкреатиту. Причиною виникнення гострого панкреатиту можуть бути різні ураження печінки і жовчних шляхів, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, порушення режиму харчування, тривалі перерви між прийомами їжі, а також занадто багата їжа та інші дієтичні порушення. Ці ж причини можуть приводити до загострення хронічного панкреатиту.
Основною ознакою хронічного панкреатиту є раптово виникають болі в животі. Болі можуть бути тупими або гострими, частіше в лівому підребер`ї, одночасно можуть бути і в правому підребер`ї або оперізують. Болі, як правило, посилюються після їжі. Напади болю нерідко супроводжуються підвищенням температури, блювотою, послабленням стільця.
У період гострого больового нападу необхідний абсолютний спокій, холод на живіт і слід утриматися від прийому їжі до зменшення болю.
Лікування хронічного панкреатиту в стадії чергового загострення має бути комплексним, побудованим на поєднанні ряду методів, серед яких провідну роль відіграє лікувальне харчування.
Основні принципи лікувального харчування при хронічному панкреатиті:
1) збільшення кількості білка в дієті (м`яса, риби, сиру) до 140-150 г-
2) обмеження вуглеводів до 300-350 г, особливо легкозасвоюваних (цукор, мед і ін.) –
3) виключення продуктів, що володіють сильним сокогонним дією (м`ясні та рибні бульйони, відвар капусти) –
4) обмеження змісту в раціоні жирів до 70- 80 г-
5) прийом їжі в протертому вигляді, т. Е. Виключення продуктів, механічно дратують слизову шлунка-
6) виключення рясного разового прийому їжі-
7) збереження принципу частого і дрібного харчування (через кожні 3-4 год) –
8) при загостренні хвороби обмеження кількості їжі аж до повного припинення живлення (проте голодування – з прийомом тільки рідини – не повинно бути довше 1-2 днів).
Хімічний склад дієти: 140-150 г білків, 70-80 г жирів, 300-350 г вуглеводів, калорійність дієти 2800 ккал.
Дозволяються наступні страви і продукти: хліб і хлібні вироби – Хліб пшеничний 1-го і 2-го сортів випічки попереднього дня або підсушений, а також у вигляді сухарів – всього 200-300 г на день- супи – Овочеві (крім капусти), круп`яні (манна, вівсяна і ін., Крім пшона), з вермішеллю – підлогу тарелкі- для поліпшення смаку можна додавати трохи масла або сметани (поза періодом загострення хвороби) – страви з м`яса і птиці – З нежирних сортів (яловичина, телятина, курка і ін.) – Готується в відварному або паровому вигляді (котлети, кнелі, фрикадельки, суфле, пюре, рулет та ін.) – страва з риби – З нежирних сортів, краще річковий, в відварному, паровому, рубаною вигляді або куском- страви з яєць – Тільки у вигляді білкового омлета- страви з молока – Сир некислий, краще домашнього приготування (з молока і кефіру) в натуральному вигляді або у вигляді парових пудингів, сир голландскій- жири – Масло вершкове несолоне (30 г) і оливкова або рафінована соняшникова (10 г) – додавати в страви- загальна кількість жирів в дієті не повинно перевищувати 70-80 г: не слід забувати, що 40 г тваринного жиру міститься в продуктах, включених в раціон- страви і гарніри з овочів – З картоплі, моркви, буряка, гарбуза, кабачків – застосовувати в вареному, протертому вигляді, у вигляді пюре, парових пудингів без корочкі- страви і гарніри з круп і макаронних виробів – З манної, гречаної, вівсяної, перлової, рису, макаронів, домашньої локшини і вермішелі- каші, зварені на воді з додаванням
молока, полужідкіе- фрукти – Яблука несолодкі в печеному вигляді- солодкі страви – Киселі, протерті компоти, желе на ксіліте- напої – Слабкий чай, малосладкій- вітаміни – Відвар шипшини і пшеничних висівок.
забороняються: м`ясні, рибні та міцні вегетаріанські навари, особливо грибні, жирні сорти м`яса і риби, смажене м`ясо і риба, свиняче сало, яловичий і баранячий жир сира непротертом клітковина, капуста, ріпа, редиска, щавель, шпинат, редька, бруква, різні копченості , що містять багато екстрактивних речовин, всякі гострі закуски, консерви, колбаси- здобне тісто, пироги, чорний хліб, морозиво, алкогольні напої.
Харчуватися треба регулярно, приймати їжу в Мальі | кількостях 4-6 разів на день. Різні препарати йоду і брому, а також проносні протипоказані.
Примірне одноденне меню (дієта механічно і хімічно щадна шлунок, що містить підвищену кількість білка, обмежена кількість вуглеводів і жиру)
На весь день: хліб черствий – 200 г-цукор – 30 г.
Перший сніданок (до роботи): м`ясні парові котлети (110 г), або парової білковий омлет з 2 яєць (130 г), або сирний пудинг (150 г), або риба, запечена під бешамель (85 г) – каша вівсяна на молоці – півпорції (150 г) – чай з молоком – 1 стакан.
Другий сніданок (в обідню перерву): відварне м`ясо запечене – 110 г-сир прісний – 130 г-чай з молоком – 1 стакан.
Обід (після роботи): суп картопляний вегетаріанський – півпорції (250 г) – фрикадели м`ясні паровие- 110 г, морквяне пюре – 130 г-желе яблучне на ксиліт – 125 г.
вечеря: рулет м`ясний, фарширований паровим омлетом (130 г), або фрикадели м`ясні парові (110 г), або кури відварні з білим соусом (115 г) – пудинг паровий з знежиреного сиру – 150 г-чай з молоком – 1 стакан.
На ніч (в 21 год): кисіль фруктовий на ксіліте- I склянку.
Наведені вище дієтичні рекомендації потрібно дотримуватися тривалий час і тільки з дозволу лікаря.
При значному поліпшенні стану здоров`я раціон розширити, використовуючи овочі та фрукти (овочі непротерті), м`ясо шматком.
Спосіб приготування відвару шипшини: плоди промити під краном, залити крутим окропом і відразу ж поставити на вогонь в емальованому посуді з щільно закривається кришкою, кип`ятити протягом 10 хв з моменту закипання. Чи не відкриваючи кришки, дати постояти 2-3 год, процідити, віджати плоди. Проціджений відвар пити. На 100 г плодів, краще очищених від насіння, – 1л води.
