Відео: Астенічний синдром і Синдром хронічної втоми

нефротичний синдром є ураження нирок, що характеризується значним порушенням білкового обміну зі зміною якісного складу білків сироватки крові диспротеїнемія, зниженням рівня альбумінів (гіпоальбумінемія), появою білка в сечі (протеїнурія), гіперхолестеринемією, часто в поєднанні з великими набряками і водянкою порожнин. Нефротичний синдром може розвиватися при гломерулонефриті, амілоїдозі, рідше при інших захворюваннях нирок: пієлонефрит, пухлини нирок, діабетичному гломерулосклерозі, тромбозі ниркових вен, нефриті при системний червоний вовчак та ін. В патогенезі нефротичного синдрому велике значення мають імунологічні та метаболічні порушення.
Симптоми. У більшості хворих при обстеженні знаходять набряки, які частіше розвиваються поступово, рідше – гостро за 1-2 дня. При крайніх ступенях набряковогосиндрому розвивається асцит, анасарка може ускладнитися порушенням цілісності шкірних покривів із закінченням набряклої рідини. Можливий розвиток гидроторакса і гідроперикарда.
Лабораторні дані: велика кількість білка в сечі – до 30-40% при добовій протеїнурії до 50 г-в осаді – нирковий епітілей, лейкоцити, циліндри (гіалінові, зернисті, епітеліальні, воскоподібні). Загальний білок крові може знижуватися до 3-4 г% в основному за рахунок зменшення вмісту альбумінів. Характерна диспротеїнемія зі збільшенням насамперед бета- і особливо альфа-2-глобулінів. Підвищується вміст у крові холестерину (до 1000 мг% і вище), тригліцеридів і фосфоліпідів. Зазвичай помітно збільшується ШОЕ.
Лікування. Більш перспективно лікування нефротичного синдрому, викликаного хронічним нефритом, ніж амілоїдозом. При лікуванні набрякового синдрому слід прагнути до підвищення білка в сироватці (введення плазми, призначення високобілковій дієти при відсутності ниркової недостатності, анаболічних гормонів).
З сечогінних засобів показані: фуросемід, іноді у великих дозах – 200-280 мг в день, урегит – до 200-250 мг, які застосовують переривчастими курсами по 3-4 дні-антагоністи альдостерону – альдактон (верошпирон) до 200-250 мг тривало з поступовим зниженням і переходом на підтримуючу дозу.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here