Відео: Професор Ворохобіна Н. В. "Диференціальна діагностика та лікування надниркових залоз"

Хронічна недостатність надниркових залоз (Аддисонова хвороба) - хвороби людини

Хронічна недостатність надниркових залоз (Аддисонова хвороба) – Поступово розвивається і звичайно прогресуюче захворювання, що характеризується наростаючою слабкістю, патологічної пігментацією шкіри і слизових оболонок, зниженням ваги, гіпотонією, ознаками гіпоглікемії.
znak1 Хвороба може розвиватися в зв`язку з атрофією кори надниркових залоз, ураженням залози туберкульозом, пухлиною, амілоїдозом. Загострення хвороби нерідко передують травма, велике психічне перенапруження. Прояви хвороби залежать від нестачі в організмі гормонів кори надниркових залоз, що призводить до електролітних порушень, дегідратації, зневоднення, гіпотонії, порушення обміну вуглеводів (з гіпоглікемією) і т. Д.
znak2 Першими симптомами нерідко є слабкість і швидка стомлюваність. При огляді виявляється гіперпігментація шкіри і слизових оболонок, пов`язана з відкладенням меланіну, що нагадує темний загар. Найбільш виражена пігментація в складках шкіри, місцях, що піддаються тертю і тиску, ділянках фізіологічного відкладення пігменту. У більшості хворих спостерігаються порушення з боку шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, нудота, блювота, діарея (пронос). Поряд з втратою ваги і дегідратацією відзначаються гіпотонія, тахікардія, іноді порушення ритму. Загострення хвороби протікають у вигляді так званих адреналових кризів, що характеризуються посиленням всіх симптомів. Характерні виражена адинамія, різкі болі в животі, поперековій ділянці або ногах, розвиток колапсу, який може ускладнитися гострою нирковою недостатністю.
Лікування. При кризі – невідкладне застосування 100 мг гідрокортизону внутрішньом`язово або внутрішньовенно, при його відсутності можна призначити 50-70 мг преднізолону всередину. Доцільно парентеральневведення 1,5-2 л рідини у вигляді ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози. При нестримної блювоти вводять внутрішньовенно 20 мл 10% розчину хлориду натрію. Призначають також дезоксикортикостерону ацетат (2 мл 0,5% масляного розчину внутрішньом`язово 3-4 рази на добу), судинні засоби (кофеїн, кордіамін, при необхідності – норадреналін).
znak2 При хронічної надниркової недостатності в легких випадках лікування обмежується введенням кухонної солі до 10 г на добу і аскорбінової кислоти по 0,5 г 2 рази на день. У більш важких випадках хворому слід, крім цього, щодня приймати преднізолон до 20-30 мг на добу, в деяких випадках необхідно додавати дезоксикортикостерона ацетат.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here