Відео: Жити Здорово! Щеплення від правця

Правець - Хвороби людини

правця – Хвороба викликається анаеробної, споро-утворює паличкою.
Епідеміологія. Зараження і захворювання на правець відбувається в результаті попадання в рани, тріщини і садна шкіри правцевий палички з грунту, куди вона заноситься разом з фекаліями тварин і людини і де дуже довго зберігається в своїй спороносной формі.
Патогенез. Збудник утворює сильний екзотоксин, який надходить з рани по нервових стовбурах (периневрально) до спинного мозку і вражає зони рухових клітин його передніх рогів. Під дією правцевого токсину загострюються рефлекторна збудливість, а також чутливість зору і слуху.
Клініка. Ранньою ознакою хвороби є судорожне скорочення (тризм) жувальних м`язів, мимовільне змикання щелеп, що утрудняє розкриття рота і жування. На самому початку захворювань з`являється тупий біль у ділянці вхідних воріт інфекції, вже закрилася рани. Приблизно в 50% випадків в цьому ранньому періоді правця можна викликати наступний симптом: розминаючи м`язи в області вхідних воріт інфекції можна відчути напругу, ригідність м`язів хворого.
Особа хворого приймає характерний вигляд: тривалі тонічні судоми мімічних м`язів, наморщений лоб, підняті брови, зморшки навколо очей, зціплені зуби. Незабаром судоми охоплюють різні групи м`язів, починаючи з м`язів голови в низхідному порядку. Напади носять тонічний і клонический характер- кожен напад супроводжується значною хворобливістю в відповідних групах м`язів, різко загострюється їх рефлекторна збудливість. На висоті розвитку великого нападу судом голова хворого закидається назад, тіло вигинається у вигляді дуги, приймає положення опистотонуса, спираючись на потилицю і пяткі- можливий розрив довгих м`язів спини, переломи хребта.
При виникненні тонічних м`язових судом особливо різко напружуються м`язи живота-судоми ускладнюють ковтання, сечовипускання і випорожнення кишечника також затримуються.
Тонічні судоми міжреберних м`язів можуть викликати серйозні розлади зовнішнього дихання, вести до афікси і аспіраційної пневмонії. Шум, світло, дотики можуть викликати м`язові судоми рефлекторним шляхом.
Підвищення температури відзначається тільки в перші 3-4 дні хвороби. В окремих випадках можливі рецидиви.
Варіанти клінічного перебігу: а) блискавичний правець, який супроводжується важкими нападами судом і паралічем зовнішнього дихання-б) підгострий (тривалістю 15-16 днів) і хронічний (що триває ряд місяців) столбняк- в) місцевий правець (при ньому судоми обмежуються однією якоюсь областю тіла, наприклад правець голови). При пологах, що проходили в антисанітарних умовах, можливий правець новонароджених.
Діагноз грунтується на анамнезі і клінічній картині. Диференціальний діагноз потрібно проводити з отруєнням стрихніном, в окремих випадках – з істеричними припадками і сказом.
Лікування. Хворих госпіталізують, забезпечують їм повний спокій, усувають зовнішні роздратування, здатні викликати судоми. Годування виробляють в проміжках між нападами судом щоб уникнути аспірації їжі або рідини-можна користуватися також поживними клізмами. Застосовують протиправцеву сироватку (при першому введенні 0,2 мл сироватки під шкіру, а через 45 хвилин внутрішньом`язово всю дозу). Сироватку вводять в перші 2 дні лікування по 125 000 АЕ 2 рази на добу, а потім ще 1-2 дні по 100 000 АЕ 1 раз на добу. Для попередження і ослаблення судом протягом 4 днів вводять внутрішньом`язово 10% розчин сульфату магнію, хлоралгідрат по 2 г 1-2 рази на день. При різкому порушенні застосовуються ін`єкції морфіну, пантопона або інших наркотиків.
Виражені розлади зовнішнього дихання є показанням до трахеотомії із забезпеченням апаратного (штучного)! дихання.
Профілактика. Ретельна хірургічна обробка ран, введення в профілактичних цілях 1500-3000 АЕ протиправцевої антитоксичної сироватки. Якщо хворий, який отримав рану, опіки, котрий переніс операцію на кишечнику, раніше не був імунізований правцевим анатоксином, то він піддається цим щепленням і йому вводять з метою профілактики антитоксичну сироватку.
Для попередження випадків зараження правцем людей, зайнятих на землерийних і будівельних роботах, в шахтах і т. Д., Застосовують специфічні щеплення – активна імунізація адсорбованим правцевим анатоксином і ревакцинація.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here