Відео: Аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба – причини, симптоми і лікування з Біомедіс

Стенокардія. Причини, симптоми, лікування

СТЕНОКАРДИЯ (грудна жаба) – Характерний больовий синдром в області серця, що розвивається в результаті короткочасного порушення коронарного кровообігу і кровопостачання міокарда. Найчастіше стенокардія виникає при атеросклеротичномуураженні коронарних судин (короіаросклероз), рідше внаслідок ураження судин іншої етіології або функціональних порушень. Порушення кровопостачання міокарда при стенокардії може бути відносним і зумовлено підвищеною потребою міокарда (при фізичних зусиллях, емоційній напрузі з гіперадреналінемія, різко збільшує потреби міокарда в кисні) при недостатній доставки крові або воно обумовлено спазмом вінцевих судин серця.
Симптоми. Приступ болю при стенокардії зазвичай буває короткочасним – 2-5 хв. Біль в типових випадках локалізується за грудиною, носить характер стискає, давить, іноді буває почуття жженія- часто біль супроводжується відчуттям страху. Біль іррадіює зазвичай в ліве плече, лопатку і ліву руку. Напади часто виникають після фізичного навантаження або хвилювання і припиняються негайно після прийому нітрогліцерину. У більш рідкісних випадках біль може тривати більш тривалий час-до 15-30 хв. Іноді Сольові відчуття за грудиною відсутні і біль локалізується в зонах іррадіації при стенокардії. У рідкісних випадках при цьому иррадиирующие болю можуть мати атипову локалізацію, виникати в області правого плеча, нижньої щелепи, в надчеревній ділянці.
Стенокардію слід відрізняти від інших болів в області серця, які взагалі зустрічаються нерідко. Ці болі позначають терміном «кардиалгии». Вони можуть спостерігатися при шийному остеохондрозі, невротичних реакціях, міжреберної невралгії, пороках серця і ін. У цих випадках біль може тривати протягом багатьох годин і днів, іноді буває блискавичною, зазвичай локалізується в області верхівки серця. Прийом нітрогліцерину не знімає Сіль або поліпшення настає через 15-20 хв. У деяких випадках встановлення правильного діагнозу допомагає визначення больових точок при пальпації по ходу міжреберних нервів при невралгії і в близько хребетної області при шийно-грудному радикуліті.
лікування – Під час нападу хворому потрібен спокій. При виникненні болю слід відразу ж прийняти таблетку нітрогліцерину під язик.
Іноді замість нітрогліцерину можна прийняти валідол, який, однак, менш надійно купірує напад. Для попередження нападів призначають нітрити пролонгованої дії (сустак, нітранол) по 1 таблетці 2-3 рази на день. Якщо під час нападів стенокардії немає тенденції до зниження артеріального тиску, брадикардії і бронхоспазму, показані блокатори бета-рецепторів адренергічної системи: индерал (обзидан), тразикор, які призначають по 0,02-0,04 г 2-3 рази на день.
Ці препарати слід призначати нетривалого курсами (по 3-4 тижні), так як вони можуть сприяти розвитку серцевої недостатності. При її наявності ці препарати слід давати з великою обережністю, поєднуючи їх з призначенням серцевих глікозидів. Крім цього, при стенокардії застосовують папаверин по 0,04 г 4-6 разів на день, изоптин по 0,04 г 3-4 рази на день, коронтін по 1-2 драже 3 рази в день. При різкому учащении нападів стенокардії для попередження інфаркту міокарда в умовах стаціонару проводять іноді лікування гепарином під контролем згортання крові. Цим хворим доцільно періодично проводити курси лікування атеросклерозу, а також призначати седативні засоби (седуксен, препарати валеріани).
Профілактика стенокардії полягає в дотриманні заходів, спрямованих на зменшення розвитку атеросклерозу. Таким хворим слід відмовитися від куріння, уникати великого фізичного напруження, рясного прийому їжі або необхідно знизити вагу. При наявності гіпертонії важливе значення має її активне лікування.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here