Цей метод контрацепції рекомендований жінкам, у яких регулярні, безболісні та помірні місячні, які мають дитину і є постійний статевий партнер.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) вводиться в порожнину матки та перешкоджає прикріпленню на слизову оболонку матки заплідненої яйцеклітини. Багато ВМС містять мідь та срібло, які перешкоджають розвитку запальних захворювань та пригнічують рухову функцію сперматозоїдів. ВМС вводиться терміном до 10 років. Її вводить лікар на 3-4 день від початку менструації – детальніше тут. У цей час шийка матки злегка відкрита, що полегшує встановлення спіралі.

З іншого боку, у період теоретично повністю виключається вагітність. Після встановлення спіралі статеве життя можна відновлювати на 8-10-й день. Після закінчення терміну придатності або у разі ускладнень спіраль легко видаляється лікарем. Внутрішньоматкова спіраль рекомендується жінкам, що народжували, і може встановлюватися вже приблизно через три місяці після пологів. Репродуктивна функція жінки у своїй не пригнічується. Після видалення спіралі вагітність можлива першого ж місяця.

Різновид ВМС та принцип їх дії

Встановлення ВМС – гінекологічна процедура, яка полягає у введенні в порожнину матки виробу з контрацептивним ефектом переважно у вигляді спіралі, рідше кільця або Т-подібної форми.

Основний принцип дії – гальмування сперматозоїдів, які прямують у порожнину матки. Контрацептив змінює властивості слизу, що знаходиться в цервікальному каналі – слизова пробка стає в’язкою, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Спіраль може скорочувати тривалість життя яйцеклітини, у разі її запліднення не дати їй прикріпитися до стінок маткової труби. З урахуванням складу внутрішньоматкові контрацептиви бувають двох видів:

  • Мідьвмісні. Мають Т-подібну форму, де всі елементи обмотані мідним дротом. Введений контрацептив не дає порожнини матки стулятися, а мідь викликає незначне місцеве запалення, через що сперматозоїди втрачають здатність до запліднення.
  • Гормональні. Містять гормон прогестин, який перешкоджає зачаттю. Він пригнічує функціонування яєчників і не дає зафіксуватись яйцеклітині в ендометрії.

Жінки, які використовують цей вид контрацепції, повинні пам’ятати, що він може захищати лише від небажаної вагітності, а не від статевих інфекцій.

Переваги внутрішньоматкових контрацептивів:

  • Висока ефективність – понад 99%
  • Не потребує щоденного контролю
  • Тривалість дії
  • Швидке відновлення здатності до зачаття після видалення ВМС

Недоліки:

  1. Щомісячний контроль жінкою наявності ниток ВМС у піхві після менструації
  2. Посилення менструальних болів та виділень у перші місяці використання ВМС
  3. Можливе випадання ВМС
  4. Збільшується ризик розвитку запальних захворювань області малого тазу у жінок групи ризику зараження ЗПСШ.
  5. Незначно збільшується ризик розвитку позаматкової вагітності
  6. Виснажує ендометрій в матці, що може негативно вплинути на наступну вагітність: прикріплення заплідненої яйцеклітини до виснаженого ендометрію утруднено, також утруднення можуть виникнути при дозріванні зародка, підвищується ризик викидня.

Протипоказання:

  1. Вагітність
  2. Кров’янисті виділення із статевих шляхів невстановленої етіології
  3. Запальні захворювання області малого тазу
  4. Злоякісні пухлини шийки або тіла матки
  5. Фіброміома, що деформує порожнину матки